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유창성장애3. 유창성장애 임상의 기초 (평가, 평가절차, 치료) 3. 유창성장애 임상의 기초 (평가, 평가절차, 치료)평가① 평가 목표 및 고려사항    우선, 말더듬이 대상과 상황에 따라 매우 다르게 나타나며 대상자의 느낌과 태도 등이 평 가의 주요 요소가 된다는 것을 고려해야 함    - 사례력과 말더듬 관련 정보 수집    - 대상자가 보이는 유창성 특성 분석    - 말더듬에 대한 정서・인지・행동 반응    - 조음, 수용 및 표현 언어, 화용, 음성, 청각, 구강구조의 기능 및 운동과 같은 다른 의사소통 영역 평가 평가절차① 사례정보 수립 및 면담② 유창성 특성 평가     - 발화분석 자료 준비     - 비유창성 분석 (비유창성 정도를 측정하는 객관적인 지표 말더듬 음절 비율 %SS)            *말더듬 음절 비율 = 더듬은 음절 수 / 목표음절.. 더보기
유창성장애2. 말더듬의 원인 및 이론 2. 말더듬의 원인 및 이론말더듬의 하위유형- 말더듬 유형: 반복, 연장- 말더듬 발생특성: 갑자기, 점진적으로 - 언어능력: 정상발달 vs. 발달지연- 조음·음운능력: 정상발달 vs. 발달지연말더듬 발생 및 지속 관련요인① 유전요인    - 55%가 유창성장애 가계력     - 남자일 경우 부계에서, 여자일 경우 모계에서 더 높은 유전율② 뇌신경학적 요인    - 기능적·구조적 이상과 관련성이 있으며, 말운동 영역과 말소리 지각 영역의 연결이 정상 적이지 않은 것이 말더듬 발생 요인으로 작용할 수 있음③ 인지요인④ 말·언어요인⑤ 이중언어⑥ 심리정서요인말더듬 이론심리정서이론심리분석이론・ 부모와의 관계 속에서 무의식적 욕망이 의식적으로 표출 되는 과정에 나타나는 것・ 부모와의 관계가 적절하게 형성되지 못했.. 더보기
유창성장애1. 유창성 장애의 특성 1. 유창성장애의 특성 - 가장 오래된 의사소통장애 말더듬이란 무엇인가① Starkweather(1987) 말의 유창성: 속도, 노력, 리듬 및 연속성     - 말속도: 1초당 또는 1분당 산출된 음절의 수, 호흡 및 조음 기관의 통제가 정상적으로 이루어져야 함                    (동시조음 이루어져야 함)     - 노력: 객관적으로 수량화하기 어려움. 말을 할 때 얼마나 많은 노력을 기울였는가,                  말 산출과 관련된 근육들이 얼마나 긴장되어 있는가      - 리듬 및 연속성: 부적절한 쉼이 과도하게 발생하지 않고 물 흐르듯이 자연스럽게 산출② 말더듬   1) 고전적 정의: 말 장애 현상으로 간주하는 경우, 반복과 연장만을 말더듬으로 봄            .. 더보기
신경언어장애 4. 인지-의사소통장애 4. 인지-의사소통장애치매정의・ 만성적이고 퇴행적인 뇌질환으로 발생하는 증상분류원인 질환에 따른 분류・ 퇴행성 뇌질환: 알츠하이머병, 루이소체병, 파킨슨병, 진행성 핵상마비,      헌팅턴병, 루게릭병 등・ 혈관성 질환: 다발성 뇌경색, 열공성 뇌경색, 뇌출혈 등・ 감염성 질환: 신경매독, 후천성 면역결필증 등 ・ 결핍성 질환: 베르니케뇌증, 비타민 B12 결핍증 등 ・ 대사성-내분비 질환・ 중독성 질환・ 뇌질환: 뇌종양, 외상성 뇌손상, 뇌염, 간질 등・ 기타: 우울증(가성치매) 신경인지장애의 병인에 따른 분류・ 알츠하이머병으로 인한 신경인지장애 ・ 혈관성 신경인지장애・ 전두측두엽 변성 신경인지장애・ 원반진행실어증(비유창성, 의미형, 로고패닉형)・ 루이소체 신경인지장애・ 파킨슨병으로 인한 신경인지장애.. 더보기
신경언어장애 3. 마비말장애 3. 말운동장애 - Motor speech disorders, MSD - 신경체계에 발생한 병리적 상태로 인하여 말운동의 문제가 나타나는 다양한 말장애 - 중추신경계나 말초신경계의 손상에 기인한 신경말장애마비말장애(dysarthria) 정의・ 신경계가 관장하는 말산출 근육의 조절장애가 생겨 말산출의 집행에 문제를 보이는 것평가・ 기본 정보 수집 ・ 비구어평가: 호흡, 발성, 공명, 조음 기전에 대한 구조와 기능 검사・ 말(구어) 평가 - 청지각적 평가, 기구적 평가(음향학적 평가, 생리학적 평가)                            - 과제: 모음연장 과제(호흡능력, 음질, 음도, 강도 등),                                       길항반복운동 과제(AMR,SM.. 더보기
발달재활서비스? 영유아발달지원? 심리지원? 발달재활서비스? 영유아발달지원? 심리지원? 아이들을 대상으로 지원하는 서비스가 종류가 많은데  도대체 뭐가 뭔지 ...  헷갈립니다. 어떤 것들이 있는지 한 번 알아보겠습니다.  보건복지부 홈페이지에 들어가보겠습니다.  보건복지부 홈페이지의 정책에 들어가보면 총 13가지로 구분 되어있습니다.  의료개혁 / 보건의료 / 공고보건 / 한의약 / 건강보험 / 건강 /보건산업 / 복지 / 사회서비스 / 장애인 / 인구아동 / 노인 / 연금  이 중 서비스들과 연관되어 있는 두 챕터를 보겠습니다.   사회서비스  정책1) 사회서비스는 사회보장기본법 제3조에 따라 국민의 인간다운 생활 보장과 삶의 질 행상을 위해 상담, 재활, 돌봄, 정보제공, 시설이용, 역량개발, 사회참여 지원을 지원하는 제도입니다.  2) 사회.. 더보기
신경언어장애 2.실어증 2. 실어증1) 정의, 평가, 원인, 분류실어증 정의・ 뇌 손상으로 인한 후천적 언어장애 ・ 듣기, 말하기, 읽기, 쓰기 모든 양식에서 문제 발생・ 징후, 혹은 증상임실어증 평가평가 목적실어증 유무(screening), 유형(type), 중증도(severity)파악치료 결정, 목표 결정, 환자의 회복 및 효능 측정, 치료 효과와 치료가능성 타진 평가 도구선별검사・ 프렌차이 실어증 선별검사(FAST)・ 실어증-신경언어장애 선별검사(STAND): 동반장애(말실행증, 마비말장애) 확인가능종합검사・ 한국판 웨스턴 실어증 검사(K-WAB-R): 표준화 검사심화검사・ 보스턴 이름대기 검사(K-BNT, 이름대기)・ 토큰 검사(RTT, 청각적 이해력)기능적검사・ 기능적 의사소통 능력 평가 - 일상생활에서 의사소통 활동.. 더보기
신경언어장애 1.신경말-언어(장애) 관련 해부-생리 및 병리 1. 신경말-언어(장애) 관련 해부-생리 및 병리1) 신경계 구분신경계를 구성하는 세포신경세포(neuron)・ 신경신호 전달하면서 언어를 형성, 말이나 삼킴 가능    - 운동신경세표: 세포체, 축삭(자극 전달), 수상돌기(자극 수용), 축삭종말    - 감각신경세포: 세포체, 축삭, 수상돌기교세포(glia cell)・ 신경세포 물리적으로지지, 여러 가지 대사기능 수행, 중추말초신경계의 비신경세포신경세포(neuron)신경연접(synapse)신경근접합부・ 운동신경세포의 촉삭종말에서는 종말단추가 근육세포와 접촉・ 신경근접합부 손상    - 중중근무력증(MG): 아세틸콜린 저하    - 이완형 마비말장애    - 삼킴장애・ 근육섬유 손상    - 근이양증, 근염, 근위축    - 이완형 마비말장애    - 삼.. 더보기